Kdaj po bolezni v vrtec ali šolo?

Ob tem vprašanju nekako »skočimo« vsak na svoj breg … V vrtcih želijo, da so otroci čim dlje doma, v šolah imajo že malo drugačno mnenje, ker ne želijo, da bi bili otroci v zamudi s šolsko snovjo. Starši so v stiski zaradi otrokovega zdravja, pa seveda na drugi strani zaradi svojih služb. Pediatri pa poskušamo nekako voziti slalom med vsem tem in upoštevati še priporočila in to, kar pri otroku ugotovimo ob pregledu.

Ni različnih bregov

Dejstvo pa je, da tu različnih bregov ne sme biti – je le eden, in to je otrokovo zdravje.

Pogovori o tem, koliko časa naj bi bili otroci doma, se najpogosteje vrtijo okoli vprašanja, ali in koliko časa je otrok še kužen za druge otroke. Ta vidik je sicer pomemben, a nikakor ne najbolj pomemben. Pri razmišljanjih o dolžini domačega zdravljenja je treba izhajati iz misli na otrokovo počutje. To res ni tako težko. Z malo spomina in domišljije se zlahka spomnimo, kako se sami počutimo, ko nas črviči ob prebavni virozi, in kako zelo »povoženi« se počutimo ob prebolevanju na primer gripe. Otrok preživi v vrtcu ali šoli celo dopoldne in to je pogosto kar primerljivo s časom in naporom v službi.  

Otrok seveda ni za v vrtec in šolo, dokler ima povišano telesno temperaturo in kakršnekoli znake sveže okužbe dihal ali prebavil. Poleg tega pa naj bo doma, dokler je bolj utrujen in potrebuje več počitka kot sicer.

Koliko časa pa je še kužen?

Pogosto vprašanje, ki nam ga postavijo starši, je: »Koliko časa pa je še kužen?« Na to vprašanje je zelo težko odgovoriti, saj večinoma v  primeru običajnih okužb ne poznamo točno povzročitelja. Tako na oko lahko rečemo, da traja kužnost v primeru bakterijskih okužb, torej tistih, ki jih zdravimo z antibiotiki, še približno 24 do 48 ur po začetku zdravljenja z ustreznim antibiotikom. Ko pa gre za virusne okužbe, ki so po pogostosti zagotovo v večini, pa lahko računamo, da je bil otrok kužen že kak dan ali dva pred začetkom bolezni in ostane kužen še 5 do 7 dni po začetku. Kasneje se prisotnost virusov na sluznicah in s tem kužnost precej zmanjšata.

Pomislite tudi na stare starše

Vprašanje, koliko časa je otrok še kužen, pa ni pomembno le, ko gre za vrtec ali šolo, ampak tudi, ko planiramo, kdaj prepustiti bolne otroke v varstvo starih staršev ali koga drugega, ki ima morda sam stanja, zaradi katerih je glede okužb morda ranljivejši.
Dlje doma, dlje zdrav? Ne bo držalo!

Eno od pogostih prepričanj, ki pa je v resnici bolj na trhlih temeljih,  je, da bo otrok dlje zdrav, če po bolezni daljši čas ostane doma. Kot rečeno, za to ni prav nobenih zagotovil. Otroci so lahko po težji okužbi in kratkotrajni odsotnosti spet povsem zdravi. Velja pa tudi obratno, niso redki primeri, ko starši zadržijo otroka doma tudi po več tednov, da bi si »okrepil odpornost«, karkoli že to pomeni, pa zboli takoj, ko se vrne v vrtec. 

Pozor, respiratorni sincicijski virus

Eden od virusov, pri katerem pa res priporočamo daljše varovanje pred ponovnimi okužbami in zato tudi daljšo odsotnost iz vrtca, je respiratorni sincicijski virus, ki je eden glavnih povzročiteljev bronhiolitisa pri otrocih. Zato po prebolelem bronhiolitisu priporočam domače varstvo dalj časa.

Rojstvo novorojenčka

Še ena situacija je povezana z vprašanjem odsotnosti iz vrtca – to je rojstvo novorojenčka. Takrat pediatri res načeloma priporočamo, da starejši otrok ostane doma. Ko pa nas vprašate, koliko časa naj starejši otroci ostanejo doma, smo pa z odgovorom že bolj negotovi. Enotnega priporočila v bistvu ni. Seveda je daljša odsotnost smiselna v času, ko so okužbe dihal na vrhuncu, sredi poletja je situacija glede okužb seveda drugačna in daljše odsotnosti niso ravno smiselne. Odločamo se tudi skladno s situacijo v družini in željami starejšega otroka. Nekateri starejši otroci so kar veseli, ko ostanejo doma. Spet drugim pa je že dva tedna brez vrtca muka in doma zdolgočaseni sitnarijo … 

Natančnih navodil ni

Naj ponovim, otrok je primeren za vrnitev v vrtec ali šolo, ko je brez povišane telesne temperature, brez očitnih znakov bolezni, kot je obilen izcedek iz nosu in oči, in je seveda brez driske in bruhanja. Takrat, ko je normalno ješč, normalno živahen in igriv in ko ne potrebuje več počitka kot običajno. Žal si tu z natančnimi navodili v obliki števila dni – na primer, koliko dni po zadnji povišani temperaturi – ne moremo kaj dosti pomagati.  

Starši svoje otroke poznamo in je prav, da verjamemo svojemu občutku in opažanju. Tudi pediatri staršem z veseljem prisluhnemo. Želim vam, da iz zime v pomlad zakorakate čim bolj zdravi!

Članek je bil objavljen v reviji Pogled

Pogled o različnih vidikih vzgoje in starševstva piše poglobljeno, tehtno in praktično. Zaupanja vredne vsebine pišejo znani slovenski strokovnjaki z različnih področij.